手術(shù)室層流天花

潔凈手術(shù)室層流天花對送人室內的空氣進(jìn)行嚴格的過(guò)濾，除去空氣中的浮游細菌，加上科學(xué)的氣流組織，使病員、醫護人員產(chǎn)生的細菌隨氣流帶走，不會(huì )返回手術(shù)切口，以避免來(lái)自空氣感染。因此空氣嚴格過(guò)濾，氣流的合理組織，是手術(shù)室空氣凈化系統的技術(shù)核心。

手術(shù)室層流天花在空氣凈化流程。新風(fēng)進(jìn)入回風(fēng)段，同回風(fēng)相混合，再進(jìn)入初效段，初效過(guò)濾器濾去直徑為10um大顆粒塵埃，進(jìn)入換熱器段和加濕段，進(jìn)行溫度、濕度調節，然后再進(jìn)入風(fēng)機段加壓，經(jīng)過(guò)中效過(guò)濾器，濾去l-10um的塵埃，進(jìn)入消音器，把噪降到58dB以下，送至手術(shù)室的靜壓箱，經(jīng)高效過(guò)濾器濾去0.31um-1um的塵埃，經(jīng)高效送風(fēng)口，把潔凈空氣送至手術(shù)室臺面。手術(shù)室的回風(fēng)口安裝有初效過(guò)濾器，回風(fēng)管路也上裝有消音器。手術(shù)室安裝有余壓閥，以維持室內保持恒定的正壓值。排風(fēng)機用于快速排除異味和加快新風(fēng)的補充。
潔凈手術(shù)室層流天花流組織形式:　潔凈手術(shù)室在粗、中、高3級過(guò)濾器可*的情況下，送人室內的空氣是潔凈的，決定手術(shù)室潔凈度的等級則是氣流形式。不同的氣流形式對排除手術(shù)室自身發(fā)菌量效果不一樣，造成手術(shù)的潔凈等級也不一樣。潔凈手術(shù)室空氣流組織的基本原則減少渦流，使射人的潔凈氣流經(jīng)過(guò)流程覆蓋手術(shù)區，希望氣流的方向與塵埃重力沉降方向一致，并使回流的氣流有效地將室內灰塵排出室外。在潔凈技術(shù)中，把氣流的組織分為層流和亂流(紊流)2種類(lèi)型。層流表示空氣中的質(zhì)點(diǎn)以均勻的斷面速度沿平行流線(xiàn)流動(dòng)，亂流表示空氣中質(zhì)點(diǎn)以不均勻的速度呈不平的流線(xiàn)流動(dòng)。根據氣流組織形式，
通常將潔凈手術(shù)室分為垂直層流手術(shù)室、水平層流手術(shù)室、亂流手術(shù)室以及可調潔凈度手術(shù)室，
1、垂直層流天花手術(shù)室：垂直層流天花手術(shù)室是在手術(shù)臺上方布放高效過(guò)濾器，側墻的下部布回風(fēng)口。氣流的上部平行垂直，成層流狀態(tài)，下部則向回風(fēng)口傾斜，層流受到了破壞。在手術(shù)臺的臺面上及四周的外延區域形成潔凈層流區，局部區域獲得高潔凈度。
為了保證手術(shù)區潔凈度，高效送風(fēng)口的面積充足，I級手術(shù)室應大于6.2m2，在0.8m的高度上送風(fēng)速度應不小于0.25m/s。無(wú)影燈安裝在送風(fēng)口中間，為減少無(wú)影燈影響氣流，多采用小護罩的骨架式無(wú)影燈，大背殼式無(wú)影燈對氣流影響大，不宜使用。
2、水平層流天花手術(shù)室:水平層流天花手術(shù)室的特點(diǎn)是水平送風(fēng)，送風(fēng)墻面布放高效過(guò)濾器，回風(fēng)墻面在送風(fēng)墻對面，布置粗效過(guò)濾器，起過(guò)濾和均流作用，阻止室內飄浮的纖維和塵粒污染風(fēng)管，保護后級過(guò)濾器，患者的腳應向送風(fēng)口，頭部一側的麻醉師和麻醉器械正好處于下風(fēng)向，以防止麻醉氣體的污染。
水平層流手術(shù)室的高效過(guò)濾器、靜壓箱、送風(fēng)口安裝在手術(shù)室側面，不占用手術(shù)室高度，因此層高偏低的手術(shù)室可采用水平層流方式。它占用面積大，為了克服塵埃的重力沉降，送風(fēng)速度要高于垂直層流風(fēng)速，不低于0.3m／s，即送風(fēng)量要提高。
選用層流方式，同手術(shù)室的建筑結構有關(guān)。實(shí)驗證明，垂直層流細菌消失快，含塵濃度低，但切口與氣流方向垂直，而執刀醫生頭部正好在切口的上風(fēng)向。而水平層流切口與氣流平行，因此水平層流切口的污染要大于垂直層流。國外水平層流手術(shù)室多于垂直層流手術(shù)室，目前國內為了節約手術(shù)室占地面積，垂直層流手術(shù)室采用多。
3、亂流潔凈手術(shù)室:過(guò)濾后潔凈空氣由頂部或側面幾個(gè)送風(fēng)口送入，潔凈空氣迅速向四周擴散，與室內空氣相混合，并將室內空氣經(jīng)回風(fēng)口排除，由于潔凈空氣稀釋了空氣的菌塵濃度，使達到了相應的潔凈級別的要求。  亂流潔凈室氣流布置應以使潔凈空氣吹送到手術(shù)臺面，以減少潔凈系統被污染的機會(huì )，其潔凈度可達1000-100000級，這主要是由送風(fēng)量決定的，即換氣次數決定的，換氣次數達到每小時(shí)40次時(shí)，其潔凈度可保 證達1000級潔凈度，Ⅱ級潔凈手術(shù)室，即標準潔凈手術(shù)室。手術(shù)室發(fā)塵量一定、回風(fēng)比一定時(shí)，手術(shù)室潔凈度高(菌濃度低)，循環(huán)次數就高。
4、可調潔凈度手術(shù)室:上述3種手術(shù)室送風(fēng)量是恒定的，氣流形式是恒定的，手術(shù)室內的空氣潔凈度也是恒定的，在使用管理中不夠靈活，不便于手術(shù)室綜合利用，也不利于節約能源。在大型手術(shù)部的管理中，為了提高手術(shù)室的利用率，多數手術(shù)室安排的手術(shù)種類(lèi)會(huì )經(jīng)常變動(dòng)，它們對潔凈度的要求也是不一致的。
如眼科手術(shù)要求風(fēng)速低，普通外科、骨科手術(shù)風(fēng)速可以高一些。醫護人員和患者對風(fēng)速感覺(jué)各自有差異，為了選擇舒適的風(fēng)速，因此經(jīng)常要求對風(fēng)速作適應性的調整。風(fēng)速變化，送風(fēng)量發(fā)生變化，氣流形式發(fā)生變化，室內的空氣潔凈度也發(fā)生變化。為了適應風(fēng)速的調整，潔凈手術(shù)室應采用凈化空調機組，送風(fēng)機應采用變頻調速控制系統。
高效送風(fēng)口、回風(fēng)口可按100級潔凈度手術(shù)室的要求進(jìn)行布局設計。風(fēng)機類(lèi)型、風(fēng)管尺寸可按100級要求的下限設計。風(fēng)機在高速運行時(shí)，室內潔凈度在100級狀態(tài)下工作，低速時(shí)潔凈度下降到1萬(wàn)級或更低的狀態(tài)下工作。手術(shù)室的建設投資可以低于標準100級潔凈度手術(shù)室的投資，潔凈度嚴格的界定難以適應臨床實(shí)踐變化的需要，根據實(shí)際的需要，進(jìn)行調整，受到了醫護人員的接受和認可。這是變頻調整技術(shù)的發(fā)展和成熟帶來(lái)了手術(shù)室設計和功能的變化。

送風(fēng)天花|手術(shù)室層流送風(fēng)天花技術(shù)參數: